核酸疫苗具有潛在的巨大優勢

上一篇 / 下一篇  2020-02-10 18:15:39

與其他疫苗相比,核酸疫苗具有潛在的巨大優勢:1 DNA疫苗是為數不多的誘導細胞毒性T細胞反應的方法之一;2可以克服蛋白質亞單位疫苗錯誤折疊和糖基化不完全的問題;3穩定性好,大量變異很小,易於質量控制;4生產成本低。從理論上講,多價疫苗可以通過多質粒混合或複合質粒構建來實現。從理論上講,抗原合成的穩定性好會減少增強的注射劑量,極少量(有時為納克)的DNA就能很好地激活細胞毒T細胞。

衛生防護中心的數據顯示,於上一個冬季流感高峰期,成人死亡個案中約有88%患者本身有慢性病2。從理論上講,核酸疫苗也有潛在的問題或副作用。首先,雖然與宿主DNA同源重組的可能性很小,但隨機插入仍然是可能的。雖然沒有關於這個問題的定量數據,但是否誘發致癌仍然是一個值得關注的問題。其次,不同抗原、不同物種的DNA疫苗效價不同。應正確評價人用疫苗對模型動物的作用。第三,免疫調節和作用機制可能導致抗原表達細胞的破壞、細胞內抗原的釋放和自身免疫的激活。第四,持續時間長的低劑量抗原刺激可能導致免疫耐受,導致受體對抗原無反應。然而,到目前為止,這些潛在的副作用在實踐中還沒有發現。

此外,孕婦、65 歲或以上長者、年齡介乎 6 個月至未滿 12 歲兒童、智障人士及領取傷殘津貼人士,只要是香港居民亦可參與流感疫苗資助計劃5。這種疫苗的攜帶者是來自可食用植物(如土豆、香蕉和西紅柿)的細胞,通過食用它們的水果或其他成分來啟動保護性免疫反應。植物細胞作為天然的生物膠囊,可以有效地將抗原輸送到粘膜下淋巴系統。這是啟動粘膜免疫的為數不多的有效方法之一。因此,其在黏膜感染性疾病中具有良好的發展前景。

流感疫苗 資助計劃能夠有效抵禦病毒侵害,世界衞生組織(WHO)亦指出,假如流感疫苗抗原吻合當季的流行病毒,可為65歲以下的健康人士帶來高達七至九成的保護率2。絕對禁忌症是指接種疫苗後,有可能增加不良反應發生的概率,加重不良反應或免疫損害。如果免疫功能不全(不足),不能接種減毒活疫苗,但可以接種滅活疫苗。對雞蛋過敏的人不應接種用雞胚細胞培養的麻疹、流感等疫苗。參考2003年美國ACIp推薦的計劃,一些身體健康的成年人可以選擇接種某些疫苗。糖尿病、慢性呼吸系統疾病、慢性肝病(含酒精性肝病)、心髒病患者可接種流感疫苗、肺炎多糖疫苗、乙肝疫苗;腎功能不全患者可接種肺炎多糖疫苗、乙肝疫苗;免疫缺陷者可接種肺炎多糖疫苗、水痘疫苗;HI V感染、肺炎多糖疫苗、水痘疫苗可接種。

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