美《國民飲食指南》停止建議用牙線護齒

上一篇 / 下一篇  2018-04-25 11:10:14 / 個人分類:健康

《美聯社》指出,根據法例規定,《國民飲食指南》中的建議必須有科學證據支持。其記者在去年向發出《指南》的美國衛生及公共服務部及農業部查詢,其後又根據《資訊自由法》要求有關證據。

在回信中美國政府承認,牙線預防有關疾病的效用,未有按法例要求般有科學研究支持。去年當局在《指南》中撤去使用牙線清潔的建議時,也沒有任何通告。

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《美聯社》亦有向牙線市場佔有率高的公司查詢,這些公司也無法提供可信證據︰procter & Gamble指向一項兩星期的研究,但被視為不可靠;Johnson & Johnson在《美聯社》記者交出研究清單後就拒絕評論。

記者檢視過去10年研究︰證據薄弱
《美聯社》記者閱讀了25份過去10年進行的嚴謹研究,發現支持用牙線的證據薄弱、不可靠、低質素以及有潛在偏差。例如一份文獻回顧指「大多數研究無法證明牙線能有效清除牙菌斑」,另一份直指牙線有效的證據「不一致/薄弱」,亦缺乏功效。

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即使一份2011年的研究顯示使用牙線在預防牙齦發炎上有效,作者亦指證據「非常不可靠」。而一篇在牙科雜誌上的評論亦認為,牙線提供的好處太少,使用者甚至未必能夠察覺得到。

雖然美國牙科協會及美國牙周病學會均引用其他研究,以支持他們宣稱用牙線能預防牙菌斑形成,也能夠預防牙齦炎及蛀牙。然而《美聯社》指這些研究的方法過時,或者樣本數量不足,例如有部份實驗為時兩星期,又有研究只測試25個人使用一次牙線。而且這些研究的焦點放在流血、發炎等癥狀,而非牙齦疾病。

兩會回應︰仍建議繼續使用
美國牙科協會發聲明回應報導,指齒間清潔(例如使用牙線)可以清除牙菌斑,是護理牙齒及牙齦的必要部份。協會又指了解各種清潔工具的使用技巧非常重要,建議民眾向牙醫了解如何使用齒間清潔工具,確保有效。

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美國牙周病學會亦在聲明中重申,該會建議民眾每日使用牙線。學會認為由於牙周病發展緩慢,也涉及多項因素,最好能在大型人口進行橫跨多年的實驗,以檢視牙線效用的研究。然而現存證據中,大多數研究的樣本數不多,或未有在足夠長時間內檢查牙齦健康,而且很多研究也未有量度牙周健康的真正標記。學會認為,在缺乏有素質研究的情況下,民眾應該繼續每日使用牙線保持口腔衛生。




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