動脈血氣標本的采集過程及注意事項!快收藏!

上一篇 / 下一篇  2021-07-28 17:56:24 / 個人分類:健康养生

血氣分析結果直接影響呼吸功能和酸堿平衡紊亂的診斷和治療,因此動脈采血過程應規范化。

(1)動脈血中含氧量樣本收集程序

動脈采血前准備

1.病人評估和准備: 在動脈采血前,應准確檢查病人的身份、身體狀況和穿刺部位的皮膚和動脈搏動。在采血前向患者說明動脈采血及穿刺方法的目的,減輕患者的緊張,獲得患者的配合。

采血用品: 專業安全型動脈采血機、碘伏消毒棉簽或異丙醇、無菌幹棉簽或無菌紗布、肘部等。

arterial blood gas analysis動脈穿刺部位的選擇

1.橈動脈因側支循環豐富,動脈面淺,穿刺方便,穿刺後易於固定和按壓止血,是最常用和首選的。其他可供選擇的部位依次是肱動脈、股動脈和足背動脈。

2.改良病例Allen試驗陽性。

采血

1.要采集動脈血氣樣本,應使用專業安全的動脈血氣采樣器。先將3ML動脈血氣針的針栓推到末端,再拉回1.6ML,使抗凝劑在管壁上均勻分布,減少凝血機會。

2.根據患者情況,采取仰臥或半臥位,手掌向上伸展手臂,手腕伸展30度,手指自然放松。

3. 操作者將最明顯的橈動脈脈搏部位定位在左、中指上。

4.穿刺區皮膚及操作者食指、中指應常規消毒。以穿刺點為中心,消毒區直徑應大於5厘米。

5.動脈穿刺采用斜刺或直接穿刺法,見血後固定針頭。

拔出針頭後,局部立即用無菌棉或紗布壓迫穿刺部位3-5分鍾,10-15分鍾或以上壓迫股動脈。松動後立即檢查穿刺部位。如果沒有止血,重複這個步驟直到完全止血。

采血後要求

1采血成功後,按壓止血,立即用一只手啟動采血器上的安全扣,防止針刺傷。

解開針頭,戴上安全帽。觀察標本中是否有氣泡。如果有任何氣泡,立即移除。

3將標本垂直倒置5次,並平行揉搓5秒以上,確保樣品充分抗凝。

⑤樣本的運輸和送檢

六注意事項

1.送檢時請在《附加實施項目清單》背面注明患者采血時間、耗氧方式、耗氧濃度、體溫等患者情況。

2. 病人需要在動脈采血前穩定20-30分鍾。

3.血氣針采集時或充盈不足時,嚴禁拔針塞,以免產生氣泡。

4. 盡可能采集1.6 ml 血液樣本,以保證最佳的抗凝效果。

5.為了保證離子檢測值的准確性,不建議使用血氣標本檢測離子值。

6、經確認為動脈血可送往檢測,如懷疑為靜脈血應重新采血。

7、如動脈血標本采集過程不順利,應考慮重血標本。

為確保測試結果的准確性,以下樣品被拒絕

1. 注射器樣本。

2、樣本中有氣泡。

3、樣本凝集。

4、樣本溶血。

5. 少於1.6毫升。

6.收集樣品30分鍾以上。

7. 沒有采血時間或相關信息。

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